慶應義塾大学 坪田一男のインタビュー

磯野：まず最初に先生に伺いたいのは、先生は眼科領域で既に世界的にも屈指の業績がある中で、新たにアンチ・エイジング（※１）の分野に取り組まれてるわけですが、眼科領域から、アンチ・エイジング分野に新たに踏み込まれた、きっかけはなんですか？

坪田：１９９２年からやっている屈折矯正手術というものがありまして、その中で９７年からレーシック（※２）という治療を始めました。レーシックを受けられた患者様は、（裸眼視力を回復して）よく見えるようになると、どういうわけか女性は綺麗になり男性は元気になる。白内障手術のあともそうです。これはどうしてなんだろうと思ったわけです。

磯野：レーシックをすると、みなさん元気になる？

坪田：明日も僕はレーシックを４５件を執刀するのですが、今まで診てきた患者さま、とくに中高年の方など、生き生きと元気に、若返られるように感じます。それがすごく興味深くて、「元気になれる。若返る」というキーワードで勉強していったらなんと、アンチ・エイジング医学という医学があることをアメリカで見つけた。そこで、勉強を進めると、ホルモン療法もありキレーション療法（※３）もありサプリメントなどの知識も学ぶ必要がある。これは本物の医学だなと思って本気で勉強を始めたんです。
でも、まだまだアメリカでも始まったばかりで、これからの医学といえます。

磯野：アメリカでもまだ、始まったばかりの医学なのですか？

坪田：そう、アメリカでも新しい分野の医学です。自分としては、これからは日本でのアンチ・エイジング医学が世界でトップになるように研究や臨床を進めていきたいと考えています。

磯野：医学というとアメリカの方が進歩している分野も多く、日本からアメリカに留学して勉強してくる先生達も多いですが、世界における日本のアンチ・エイジング医学の位置づけはどのような感じでしょうか？

坪田：アメリカではアンチ・エイジング医学というのが、医学会ではなかなか主流にはなっていないんですよ。沢山のドクターがやっているけれども、ＡＭＡ（アメリカン・メディカル・アソシエーション）というアメリカの医師会はアンチ・エイジング医学に対してサポーティブではないのです。

磯野：それはどうしてですか？

坪田：アメリカでは早くからビジネスがそこに介入してきたことでネガティブなイメージがあったのかもしれない。日本では幸い、厚生労働省や様々な他の学会の先生方のサポートもあり、非常に健全なかたちでアンチ・エイジング医学をスタート出来てとても良かったと思っています。

磯野：日本では、これから社会としてはビジネスとして、アンチ・エイジングに注目する方々が多く出てくる気がしますが、医学としてのアンチ・エイジングとビジネスとの関係は今後どのようになって行くとお考えですか？

坪田：本物のアンチ・エイジング医学はやっぱり本当に学問として研究されて、評価をされて、次の世代に現れてくると思う。だから、本当の医学としての科学的な情報を僕たちが伝えていきたいと思って、雑誌やホームページをつくったりして情報公開しています。今までの学会誌みたいに、医者だけが読む雑誌じゃなくて、誰でも読んでもらえるように雑誌をつくったのです。
これからアンチ・エイジングでは、エイジングに関係するようないろんな研究が日本では世界に先駆けて結構良いものが沢山出てくると思いますね。

磯野：本日のテーマでもあります、２１世紀におけるアンチ・エイジング医学の位置づけという事に関して、先生のお考えは如何でしょうか？

坪田：２１世紀というか、エイジングを研究することによってたくさんの病気が予防可能になりますよね。病気やあるいはエイジングそのものをコントロールすることによって健康寿命が長くなるし、より元気でハッピーな時間が長くなる。言ってみれば、病気ってイメージ的に言うと、モグラ叩きのもぐらみたいにポンと色々でてくるじゃないですか?!　病気になるたびに叩いているのだけど、全体的にそのモグラなんかが出てくる率を、エイジングっていうプレッシャーを取る事によってすごく下げる。もちろん、最終的には出てきますよ。誰でも絶対いつか死んじゃう。だけど下から押し上げてくる圧力をさげることによって非常にボンボンボンボン出てくるようなことは無くなるのではないか、と僕は考えているんです。

磯野：アンチ・エイジング医学は、予防医学と非常に近い関係にあると思いますが、如何でしょう？

坪田：近いですね。予防医学という考え方ももちろん大切なのですが、僕はあえて、アンチ・エイジング医学を研究したいと考えました。

磯野：それはどうしてですか？

坪田：なんか、病気を予防するって言うのが、ちょっと受け身な感じ、大事なことなんですけどね。守りに入るみたいなイメージがどうもしっくりこなくて、でもアンチ・エイジングっていう言葉を聞いたとたん俄然やる気がでた。すごくポジティブで、これはいいねって感じで。笑。

磯野：笑

磯野：アンチ・エイジングと統合医療は今後、両者の方向性というか、関係はどのようになると思いますか？そこには、日本の保険制度の問題もあると思います。アンチ・エイジングも統合医療も保険診療の枠の中では、ちょっと捉え難いですよね？

坪田：はい、アンチ・エイジング医学は今の保険制度の中では自費診療が多いです。
でも、自分で健康に気を使うことで、病気にならない人がいっぱい増えれば日本の医療保険を使う人が少なくなるから日本の保険財政としては負担が軽くなると考えています。

磯野：自費のアンチ・エイジング医療を選ぶことで、病気の人が少なくなるから医療費が削減される。

坪田：そう、そう。

坪田：このままいくと２０２５年に８０兆円になってしまうといわれている医療費が、アンチ・エイジングが出てきたお陰で６０兆円ぐらいになれば大分違いますよね。

磯野：そうするとアンチ・エイジング医療の発展が日本の医療制度の保険財政にもかなり良い方向に動くと。

坪田：はい。そこに期待をして、自分たちも研究を進めたいと考えています。

磯野：これまで我が国は、独自の保険制度の中で医療が発展して来ましたので、今までは、同じお金を払ってみんな均質の医療を平等に受けられるということで、それはそれで世界に誇れるシステムだと思いますが、一方で、もっとお金出すから、もっと良い医療を受けたいといってもそれが制度的に難しかったという部分があります。今後、統合医療なんかがでてきてアメリカ的といったら語弊があるかも知れませんが、お金持ちの人はお金を払ってより良い医療を、そうでない人でも、それなりの医療を！というような方向性に行くのでしょうか？

坪田：それなりというのではなく、日本はセーフティネットがすごくしっかりしているから抜群のシステムが構築できるのではないかと思います。アメリカは医療がビジネスに傾きすぎて問題をたくさん抱えている。日本では今、いわゆる混合診療に関しても、医師の専門家会議が発足してきっちりと審議していこうとしている。僕もメンバーですが、日本のシステムの良い部分は残しながら、今まで取り入れられなかった高度な医療や治療を患者様が受けられるようにならないか、と。 必要な医療が、お金のあるなしで受けられない、というのは問題がある。ただ、ある人には少しは払ってもらって、払えない人は保護するとか、たとえば、余裕のある人が予防に自費でお金をかけて病気にならないようにすることは、すごくいいでしょ。

磯野：世界の先進国が羨むような現在の日本の保険制度を良い点を生かしつつということですよね。それは、かなり良いですね。

坪田：世界でも理想的な例になるように、自分としても頑張っていきたいと考えています。

磯野：当サイトをご覧になる方々は、ドクター、看護師さんを始め医療従事者ばかりです。そこで、サイトをご覧になる医療従事者の方に先生からメッセージを頂けますか？

坪田：これからの医療は大きく変わって行くということですね。 アンチ・エイジングはひとつの大きな流れですけど、日本の医療制度も変換の時期にあると思います。今までにない良い医療が、これから取り入れられていき、患者様の選択が増えるような時代が来るのではないかと思います。これからは、いろんな枠組みが変わっていくと思います。僕は８５年の歴史がある教室にいますが、どう時代にマッチした教室運営をするかと常に考えています。最近は、新しい試みとして「レビュー＆チャレンジ」という会社でいえば株主総会のようなことを始めました。

磯野：ところで、先生のハーバード大学での留学経験とその後の深いお付き合いについてお聞きしたいのですが？！

坪田：ハーバード大学は、僕がクリニカルフェローシップ（特別研究員）をとった大学です。「同じ釜の飯を食べる」という言葉が日本語にあるけれど、２年間、正にそんな生活を送りました。一緒に勉強した仲間が教授になり、今でも彼らとすごく仲良しですよね。ジョンズ・ホプキンス大学に行った友人とも、今でもいい付き合いをしています。

磯野：沢山の後輩がハーバード大学へ行っていらっしゃいますね。

坪田：嬉しいことです。『一男がレコメンデーション（推薦）したら全員取る』ってみんな言ってくれてるんですよ。

磯野：アメリカという国は自分が信頼する人に対しては率直に認める寛容さがありますよね。

坪田：そうかもしれません。でも、送った後輩たちも、みんな素晴らしく、評価されて、さらに信頼を高めてくれたのだと思います。

磯野：先生にお目にかかるまで、どんな先生かと推察をしていましたが、アンチ・エイジング医学についても、直接お聞きすることで納得がいきました。

坪田：ありがとうございます